傷病者の耳もとで「もしもし」または「大丈夫ですか」と大声で呼びかけながらやさしく肩をたたき、反応（意識）があるかないかを見ます。呼びかけなどに対して目を開けるか、何らかの返答または目的のあるしぐさがなければ「反応なし」と判断します。けいれんのような全身がひきつるような動きは「反応なし」と判断します。反応があれば、訴えを聞き、必要な応急手当を行います。

助けを求め、協力者が来たら、「あなたは１１９番へ通報をしてください」「あなたはＡＥＤを持ってきてください」と具体的に依頼します。

救助者が一人の場合や、協力者が誰もいない場合には、まず自分で１１９番通報をしてください。

１１９番通報をすれば通信指令員があなたや応援に来てくれた人が行うべきことを指導してくれます。

その際、両手を自由に使える状態にすれば、指導を受けながら処置を行うことができるので、電話のスピーカー機能などを活用しましょう。

すぐ近くにＡＥＤがあることが分かっている場合にはＡＥＤを取りに行ってください。

傷病者が「普段どおりの呼吸」をしているかどうかを確認します。傷病者のそばに座り、１０秒以内で傷病者の胸や腹部の上り下がりを見て、「普段どおりの呼吸」をしているか判断します。
次のいずれかの場合には、「普段通りの呼吸なし」と判断します。

• 胸や腹部の動きがない場合
• １０秒間確認しても、呼吸の状態がよくわからない場合
• しゃくりあげるような、途切れ途切れに起きる呼吸がみられる場合

傷病者に「普段通りの呼吸」がないと判断したら、ただちに胸骨圧迫を開始します。胸の真ん中を、重ねた両手で「強く、速く、絶え間なく」圧迫します。

• 胸の真ん中に片方の手の付け根を置きます
• もう片方の手をその手の上に重ねます。両手の指をお互いに組むと、圧迫する点により力が集中します
• 肘をまっすぐに伸ばして手の付け根の部分に体重をかけ、傷病者の胸が約５cm（単３電池１本分の長さ）沈むほど強く圧迫します
• １分間に１００～１２０回の速いテンポで３０回連続して絶え間なく圧迫します
• 圧迫と圧迫の間（圧迫を緩める時）は、胸がしっかり戻るまで十分に力を抜きます
• 小児の場合は、両手または片手で、胸の厚さの約１／３が沈むほど強く圧迫します

講習を受け人工呼吸の技術を身につけていて、人工呼吸を行う意思がある場合には、胸骨圧迫に人工呼吸を組み合わせます。

３０回の胸骨圧迫終了後、口対口人工呼吸により息を吹き込みます。

（１）気道確保（頭部後屈あご先拳上法）

• 傷病者の喉の奥を広げて空気を肺に通しやすくします。
• 片手を額に当てて、もう片方の手の人差し指と中指の２本をあご先（骨のある硬い部分）に当てて、頭を後ろに　のけぞらせ、あご先を上げます。

（２）人工呼吸

• 気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差し指で倒れている人の鼻をつまみます。
• 口を大きく開けて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約１秒かけて吹き込み、傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。
• いったん口を離し、同じ要領でもう１回吹き込みます。

（注意）

• ２回の吹き込みで、胸が上がるのが理想ですが、胸が上がらない場合でも、吹き込みは２回までとし、すぐに胸骨圧迫に進みます。
• 人工呼吸をしている間は胸骨圧迫が中断しますが、中断時間はできるだけ短くなるようにしてください。
• 傷病者の顔面や口から出血している場合や、口と口を直接接触させて人工呼吸を行うことがためらわれる場合には、人工呼吸を省略し、胸骨圧迫のみを続けます。

胸骨圧迫を３０回連続して行った後に、人工呼吸を２回行います。胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ（３０：２のサイクル）を、救急隊に引き継ぐまで絶え間なく続けます。

• 胸骨圧迫を続けるのは疲れるので、もし救助者が２人以上いる場合は、１～２分間程度を目安に、胸骨圧迫の役割を交代しましょう。
• 心肺蘇生を中止するのは次の場合です。
  ■救急隊に引き継いだとき
  ■心肺蘇生を続けているうちに傷病者が目を開けたり、「普段どおりの呼吸」をし始めた場合

反応はないが普段どおりの呼吸をしている場合は、気道確保を続けます。吐物などによる窒息の危険があるか、やむを得ず傷病者のそばを離れるときには、横向きに寝かせます。このような姿勢を回復体位といいます。

心肺蘇生を行っている途中で、ＡＥＤが到着したらすぐにＡＥＤを使う準備を始めます。
ＡＥＤは数種類ありますが、どの機種も同じ手順で使えるように設計されています。
電源が入ると音声メッセージと点滅ランプで、あなたが実施すべきことを指示してくれますので、落ち着いてそれに従ってください。
（ふたを開けると電源が自動で入る機種もあります。）可能であれば、ＡＥＤの準備中も心肺蘇生を続けてください。

傷病者の衣服を取り除き、胸をはだけます。
電極パッドの袋を開封し、電極パッドをシールからはがし、粘着面を倒れている人の胸にしっかりと貼り付けます。
（電極パッドに張り付ける位置が描かれていますので、その通りに張り付けます。）
電極パッドのケーブルをＡＥＤ本体の差込口に差し込みます。（機種によってはすでに差し込まれているものもあります。）

（注　意）

• 電極パッドは、肌との間にすき間を作らないように、しっかりと貼り付けます。
• 傷病者の胸が濡れている場合は、乾いた布やタオルで胸を拭いてから電極パッドを貼り付けます。
• 電極パッドを貼り付ける位置に貼り薬がある場合には、貼り薬をはがして薬剤を拭き取ってから電極パッドを貼り付けます。
• 医療器具が胸に埋め込まれている場合、胸に硬いこぶのような出っ張りがあります。電極パッドはこの出っ張りを避けて張り付けてください。
• 小学生～大人用（成人用）と未就学児用（小児用）の２種類の電極パッドが入っている場合や、ＡＥＤ本体に小学生～大人用（成人用）モードと未就学児用（小児用）モードの切り替えがある機種があります。

その場合、小学生以上には小学生～大人用（成人用）の電極パッド（小学生～大人用モード）を使用し、未就学児には未就学児用（小児用）の電極パッド（未就学児用モード）を使 用してください。

電極パッドを貼りつけると、「体に触れないでください」などの音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まります。
この時、「みなさん、離れて」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認します。
「ショックは不要です。」等の音声メッセージが流れた場合は、ただちに胸骨圧迫を再開します。

ＡＥＤがショックを加える必要があると判断すると「ショックが必要です」などの音声メッセージが流れ、自動的に充電が始まります。
充電が完了すると、「ショックボタンを押してください」などの音声メッセージが流れ、ショックボタンが点灯し、連続音が出ます。
付近の人に「ショックを行います。離れてください。」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認し、ショックボタンを押します。

電気ショックが完了すると、「ただちに胸骨圧迫を開始してください」などの音声メッセージが流れますので、これに従って、ただちに胸骨圧迫を再開します。
心肺蘇生を再開して２分ほど経ったら、再びＡＥＤが自動的に心電図の解析を行います。音声メッセージに従って傷病者から手を離し、周りの人も傷病者から離れます。
以後、心電図解析⇒電気ショック⇒心肺蘇生の再開の手順を、約２分間おきに繰り返します。